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negro Botas Botas gadea Gadea historia gadea zapatos Mujer mayor altea por ventas villa ISSN: 1697-090X

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    HERIDA PENETRANTE INTRACRANEAL CAUSADA POR NAVAJA: PRESENTACIÓN DE UN CASO


    Carlos Fernando Lozano MD, Luis Rafael Moscote Salazar MD,
    Alejandro Celemin Nieto MD, Fredy Llamas Cano MD.

    Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena. Cartagena. Colombia

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    Rev Electron Biomed / Electron J Biomed 2009;2:62-65



    RESUMEN:

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    El traumatismo craneoencefálico es una entidad común en el servicio de urgencias y se ha vuelto un problema de salud pública. El trauma penetrante de cráneo ocupa un lugar especial por su rareza.

    Se presenta el caso de un joven de 17 años que sufrió un trauma penetrante de cráneo durante riña por arma blanca, fue sometido a extracción de la misma en quirófano y cuya evolución y pronóstico fueron favorables.

    El conocimiento del trauma penetrante de cráneo es fundamental para el médico general y todo el personal que trabaja en los servicios de urgencia.

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    Botas Gadea altea gadea negro zapatos historia ventas Botas Mujer por villa gadea mayor PALABRAS CLAVE: Trauma craneoencefálico. Arma blanca. Edema cerebral. Traumatismo penetrante de cráneo.




    villa zapatos Gadea gadea ventas Botas por gadea historia altea Mujer negro mayor Botas SUMMARY: Head injury is a common entity in the emergency department and has become a public health problem. The penetrating skull trauma has a special place for its rarity.

    A case of a young man of 17 who suffered a penetrating skull trauma during a knife fight by is presented. The patient underwent removal of knife in the operating room. The evolution and prognosis was favourable.

    Knowledge penetrating skull trauma is essential for general practitioners and all staff working in emergency services.


    KEY WORDS:zapatillas Ultra Air niño futbol Nike niño sala Presto nike compras tFQsfz32220 Mujeres Flyknit nike Zapatillas S7wEwHq Head trauma. Stabbing. Cerebral edema. Penetrating skull trauma.




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    INTRODUCCIÓN

    El trauma constituye un importante problema de salud pública, debido a su carácter epidémico actual con sus consecuentes implicaciones económicas, sociales y morales. Su incidencia varía según cada país, así como las consecuencias para el individuo y su entorno social. La diversas manifestaciones de la violencia en nuestro país, entre ellas las agresiones con armas cortopunzantes son frecuentes en nuestros servicios de urgencias.

    El trauma craneoencefálico penetrante en un tópico importante de neurocirugía. El manejo en los servicios de urgencias y su posterior resolución son cruciales para una evolución óptima de los pacientes. Se consideran heridas intracraneales penetrantes a aquellas que presentan orificio de entrada en contraposición a las heridas perforantes que son aquellas con orificios de entrada y salida1,2



    CASO CLÍNICO:

    gadea por Mujer villa gadea Botas altea zapatos negro historia mayor ventas Botas Gadea Paciente masculino de 17 años, vendedor ambulante, quien fue agredido por desconocido con arma cortopunzante en región temporoparietal izquierda.

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    Trasladado de inmediato al servicio de urgencias del HUC. Se valora paciente con frecuencia cardiaca de 70 pulsaciones/m, TA 110-80. Glasgow 12/15, AO 3, RV 3, RM 6. Con disfasia y lenguaje coprolálico, se observa objeto metálico en cuero cabelludo que protruye medio centímetro. (Fig. 1a y b)



    En radiografía de cráneo y TAC cerebral simple se confirma la presencia de objeto extraño: hoja de navaja, 5 cms. dentro del parénquima cerebral en el girus angular asociado a hematoma epidural laminar (Fig.2 a, b y Fig. 3).



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    Se somete a cirugía de craneotomía y resección de cuerpo extraño con hemostasia profunda y drenaje del hematoma epidural. El paciente fué cubierto con antibioticoterapia intravenosa por una semana y vía oral por 15 días.

    Última valoración al cabo de un mes del evento: paciente sin signos de focalización neurológica, con lenguaje fluido y coherente, sin signos de lesión parietal. Resto del examen neurológico normal.



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    DISCUSIÓN:

    historia zapatos villa mayor ventas Botas por gadea Mujer Gadea altea Botas negro gadea Las heridas por arma blanca han sido definidas como "aquellas causadas por un arma con una pequeña área de impacto y de baja velocidad". Este tipo de lesión ha sido llamado como síndrome de Jael, por la forma en que Jael asesinó a Sissera como se menciona en el antiguo testamento.

    Las heridas por arma blanca producen un tipo de lesión basada en el impacto mecánico que origina la degeneración neuronal mediante tres mecanismos básicos: Mecanismo lesional primario que es el responsable de las lesiones nerviosas vasculares, mecanismo secundario que es el responsable de las lesiones cerebrales producidas por alteraciones sistémicas y mecanismo neuroquímico que se inicia inmediatamente al traumanegro por gadea gadea mayor historia zapatos villa Botas ventas Mujer Botas altea Gadea 3,4.

    De los efectos y consecuencias de un traumatismo sobre el cráneo, tienen mayor jerarquía e importancia los que afectan al parénquima del SNC. El manejo de los pacientes incluye una estabilización en los servicios de urgencias, antibióticoterapia, anticomiciales, realización de imagenología (radiografia de cráneo y tomografía cerebral simple con ventana ósea) como también una valoración urgente por el servicio de neurocirugía o la remisión a un nivel superior sino se cuenta con un neurocirujano y una respectiva unidad de terapia intensiva5,6.


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    CONCLUSION

    villa gadea gadea zapatos Mujer Gadea historia por negro altea mayor Botas ventas Botas Los pacientes que sobreviven a un trauma craneoencefálico penetrante potencialmente pueden presentar múltiples complicaciones, incluyendo el déficit neurológico persistente, infecciones, epilepsia, fistula de liquido cefalorraquídeo, déficit de nervios craneales, pseudoaneurismas, fistulas arteriovenosas, e hidrocefalia. En nuestro paciente la rápida y oportuna atención conllevo a un pronóstico favorable.


    Botas gadea Botas zapatos Gadea Mujer altea ventas historia gadea por mayor negro villa REFERENCIAS:

      1. Cosar A, Gonul E, Kurt E, et al. Craniocerebral gunshot wounds: results of less aggressive surgery and complications. Minim Invasive Neurosurg. 2005;48:113-118.

      2. Siccardi D, Cavaliere R, Pau A, et al. Penetrating craniocerebral missile injuries in civilians: a retrospective analysis of 314 cases. Surg Neurol. 1991;35:455-460.

      3. Trask TW, Narayan RK. Civilian Penetrating Head Injury. In: Narayan R, Wilberger J, Povlishock, J, eds. Neurotrauma. New York, NY: McGraw Hill; 1996:868-889.

      4. Merino F, Rego J, Vega J, Goldberg D, Mercuri J. Patología traumática. Herida por arma blanca penetrante en cráneo, Reporte de un caso. Rev Argent Neuroc. 2004, 18: 157.

      5. Dante AF, Alfaro AM, Alvarez GH, Toxtle MA. Traumatismo penetrante de cráneo, caso clínico, Bol Med Hosp Infant Mex, 2005;268:272.

      6. Zazpe I, Vázquez A, Beaumont C, Bardón A, Azcona J, Gallo-Ruiz A, Portillo E. Heridas múltiples penetrantes intracraneales causadas por pistola de clavos: caso clínico. Neurocirugía 2006;17:544-549


    CORRESPONDENCIA:

    Correspondencia: Dr. Luis Rafael Moscote Salazar. Sección de Neurocirugía. Universidad de Cartagena. Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia.
    E-mail: distribuidor giglio niña b j62e2b nina blanco Geox geox zapatos nebula sandalias baratos TFPdwHZ


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    Recibido: 28 de julio de 2009.
    Publicado 31 de agosto de 2009

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